Palliatieve Geneeskunde

Palliatieve geneeskunde is het medisch specialisme dat zich richt op terminaal zieke patiënten, dat wil zeggen, degenen wiens levensverwachting is relatief kort vanwege een ziekte die niet reageert op curatieve behandelingen.

Palliatieve geneeskunde is gericht op het bereiken van de hoogste kwaliteit van leven en de activiteit in de terminale patiënten, zonder te proberen om korter of langer leven, op zoek naar verlichting van pijn en andere verontrustende symptomen. Het integreert ook de psychologische en spirituele aspecten in de uitvoering van de zorg, actieve aandacht voor de familie van de patiënt, zowel tijdens het proces en in de rouw.

Palliatieve zorg omvat niet alleen medische en medicamenteuze behandelingen gegeven aan terminaal zieke patiënten, maar ook alle aandacht van het interdisciplinair team: psychologische, verpleegkundigen, sociaal of beroepsmatig en pastorale therapie. Palliatieve zorg niet verwacht noch vertragen dood, maar vormen een echte support systeem en de uitgebreide ondersteuning voor de patiënt en familie.

Definities

Palliatieve zorg bevestigt het leven en beschouwt sterven als een natuurlijk proces: niet versneld noch vertraagd. Zij worden toegediend aan de best mogelijke kwaliteit van leven tot de dood handhaven

Historische gegevens

De filosofie van de palliatieve zorg begon in Londen in 1970 en verspreidde zich snel, eerst door de Angelsaksische wereld, en vervolgens in Europa en andere landen.

Palliatieve zorg herstellen van de diepste vorm van begrip en het aanpakken van de patiënt terminal laat in de geneeskunde. Ze zijn de reacties tot ontevredenheid professionals en de samenleving die werden genegeerd belangrijkste behoeften verlichting van het lijden voor geavanceerde en ongeneeslijk zieken en hun families. Behoeften die misschien was verborgen achter de zoektocht naar wetenschappelijke vooruitgang en technische vooruitgang die de geneeskunde heeft meegemaakt in de twintigste eeuw.

Palliatieve zorg begint in Londen, rond 1970, toen Dr. Cicely Saunders promoot eerste medisch centrum gewijd aan het hospice wordt een referentie voor iedereen. Oorspronkelijk octrooi is diep christelijk essentie van palliatieve zorg. Dit verklaart waarom de oprichters handvest van de eerste hospice:

Sociale en professionele contextualisering

In de verklaring over de medische zorg aan het einde van het leven van het Medical College of Spanje, verzamelde het bestaan ​​van een maatschappelijke vraag -motivated onder meer door de vergrijzing, de noodzaak om een ​​betere kwaliteit van leven te verzekeren terminaal zieken en de uitdaging van het opleiden van professionals in palitativos zorg. Opgemerkt wordt dat,

En het document eindigt met de volgende

Kenmerken en doelstellingen van het programma

Sommigen begrijpen palliatieve zorg als een nieuwe filosofie, een nieuwe manier-van-doen in de geneeskunde. Eigenlijk is de nieuwigheid bestaat alleen in relatieve zin. Veel medische professionals altijd, zelfs in de afgelopen tijd, hebben ze gehandeld in overeenstemming met deze procedure. Palliatieve zorg is een noviteit alleen op institutioneel niveau. Dat wil zeggen, het is nieuw vanaf het moment waarop zij zijn ontstaan ​​en hebben initiatieven en gezondheidsbeleid, specifieke programma's, gespecialiseerde apparatuur, ziekenhuizen, eenheden, enz. Ontwikkeld

De bijzondere kenmerken van de palliatieve zorg-systeem, dat het onderscheiden van traditionele systeem van zorg voor de patiënt terminaal ziek, zou zijn:

  • In dit soort bijstand care unit wordt gevormd door de familie van de patiënt. Het is essentieel om de hele familie omvatten om dat patiëntenzorg is het beste.
  • Het support team is multidisciplinair artsen, verpleegkundigen, psychologen, maatschappelijk werkers, pastorale medewerkers en vrijwilligers.
  • Voor de terminale ziekte situatie waarin patiënten die palliatieve zorg, de behandelingen gebruikt om pijn en andere lichamelijke symptomen zijn voornamelijk palliatieve. Bovendien moet de ploeg die nodig zijn om psychosociale stress overwinnen en zorgen dat de familie beïnvloeden en ondersteunen de meeste patiënten verminderen.
  • Bijna per definitie, door zijn interdisciplinaire karakter en worden gericht op de patiënt, palliatieve geneeskunde is inclusief en geen uitsluiting van andere specialisten of actieve behandelingen die dezelfde palliatieve hebben en kijken in de eerste plaats voor het welzijn van de patiënt opleveren. De nieuwheid of het verschil van de palliatieve zorg in het begin te benadrukken, is deze functie is geïntegreerd patent niet. Modern, als gevolg van de toegenomen belangstelling voor verwante specialiteiten, vooral in geriatrie en oncologie, palliatieve geneeskunde heeft ze opgenomen in bredere termen zoals "de zorg aan het einde van het leven" of "voortdurende zorg in de oncologie."
  • Palliatieve zorg vormen een structurele verandering die worden geïmplanteerd om garanties van de palliatieve zorg aan terminaal zieke op het moment en de plaats waar het nodig is, en met de gebruikelijke functies in de palliatieve zorg verlenen: wereldwijde aandacht door een interdisciplinair team en altijd waaronder de familie.

De informatie in de palliatieve zorg moeten omvatten, bij voorkeur:

• Mobiele eenheden van klinische ondersteuning; • in het ziekenhuis palliatieve zorg eenheden; • rusthuizen voor terminaal zieke patiënten; • Day Hospital eenheden; • poliklinische controle op de apparatuur en thuiszorg


Features zorgmodel

  • Unit Care: Patiënt + familie
  • Multidisciplinair team
  • Palliatieve behandelingen
  • Inclusiviteit in andere specialiteiten en therapieën
  • Assistentie altijd beschikbaar

Doelstellingen van de palliatieve zorg programma's

De doelstellingen van een programma van de palliatieve zorg zijn:

  • Symptoombestrijding; in het bijzonder pijn. In een programma van palliatieve zorg de verschijnselen eerste doel van een therapeutische strategie, maar niet de enige, noch dikwijls het moeilijkst te bereiken doel. In elk geval moet professionals deskundigen symptoombeheersing als deze patiënten vaak meerdere en intense, zeer multifactoriële en veranderende verschijnselen. Bijvoorbeeld, pijn, ernstige misselijkheid en braken, ademnood, depressie, wonden die niet goed genezen, etc.
  • Om patiënten een persoonlijke en uitgebreide zorg aan alle gebieden die getroffen zijn door de ziekte te dekken: aspecten psycho-emotionele, communicatie, informatie, geestelijke steun, met actieve deelname van de patiënt).
  • Bieden steun aan de familie en patiënt relatie en communicatie binnen een familie omgeving te vergemakkelijken. Het hospice programma moet over voldoende middelen beschikken om aan de behoeften of sociale problemen van de patiënt en de familie te ontmoeten.
  • Houd professionals die het werk van de zorg voor de stervenden in topconditie, vermijden van emotionele stress en andere negatieve psychologische impact te doen.

Doelstellingen van de palliatieve zorg

De doelstellingen van de palliatieve zorg zijn:

  • Controle van pijn en andere symptomen
  • Gepersonaliseerde en uitgebreide patiëntenzorg
  • Family Support
  • Ondersteunen medisch team zelf
  • Het verbeteren van de kwaliteit van het leven, niet alleen de patiënt, maar ook hun gezinnen

Vormen van palliatieve zorg programma's

Het houden van de filosofie van de palliatieve zorg en volgens de specifieke kenmerken van elke cultuur zijn verschillende modellen van de zorg ontwikkeld. We moeten erop aandringen dat ze elkaar niet uitsluiten en in de meeste gevallen, vertegenwoordigen aanvullende acties. De belangrijkste zijn:

  • Monografieën of Hospices centra: uitsluitend gewijd aan de zorg voor terminaal zieke patiënten centra. Een Hospice heeft unieke eigenschappen dat het onderscheiden van andere ziekenhuizen: uur ononderbroken bezoeken, tolerantie voor familiebezoek jonge leeftijd of zelfs huisdieren, warme inrichting en passende verdeling van de kamers, enz. Toestaan Hospices zijn vooral ontwikkeld in Groot-Brittannië.
  • Palliatieve units in ziekenhuizen. Het kan worden gespecialiseerde palliatieve zorg teams, zonder over eigen bedden, actief in het hele ziekenhuis. Sommige centra zijn doorverwezen Equipment Ondersteuning Hospital of ziekenhuis Interdisciplinaire functionele eenheid. In andere gevallen zijn ze zich vormen als een onafhankelijk gedeelte met een aantal bedden en een aparte ziekenhuis. Het eerste model, de zogenaamde functionele eenheden worden steeds vaker meer acute ziekenhuizen in de oncologie diensten. Het is bewezen dat het een uitstekende manier van de initiële ontwikkeling van het hospice programma's, het verkrijgen van significante resultaten in een korte tijd om de kwaliteit van de zorg en een beter gebruik van de middelen te verhogen. In sommige kanker ziekenhuizen heeft het tweede model, dat wil zeggen, met een eenheid of Palliatieve Zorg Service met een eigen fysieke structuur de voorkeur. Uiteraard is een groot aantal eenheden zijn in de palliatieve socio-gezondheidscentra en ziekenhuizen middellange of lange verblijf.
  • Apparatuur Home Care of Primary Care ondersteuning In veel gevallen gaat de toevoeging of de voortzetting van de ontvangen zorg in een ziekenhuis of een palliatieve zorgeenheid. Als onderdeel van een openbare gezondheidszorg zijn altijd teams in nauwe samenhang met de eerstelijns gezondheidszorg diensten. In de Verenigde Staten hebben ze uitgebreid ontwikkeld, te beginnen in veel gevallen particuliere initiatieven. In Groot-Brittannië en Spanje zijn ze ontwikkeld met name dankzij de oorspronkelijke strekking van de NGO's. Deze teams kunnen specifiek zijn en dienen enkel geavanceerde en terminale patiënten of patiënten met ziekten ook tegemoet te komen, zodat ze in hun huizen, zoals ouderen of chronisch zieke patiënten bedlegerig om verschillende redenen om te leven.
  • Dag Centra Palliatieve zorg: zijn zorgeenheden terminale patiënt, meestal in een ziekenhuis of in een hospice, waarin de patiënt komt voor een dag evaluatie of een bepaalde behandeling of zorg. Terug op dezelfde dag bij hem thuis. Ze hebben zich ontwikkeld op een bepaalde manier in Engeland. De patiënt komt voor een paar uur of twee keer per week en in aanvulling op overleg met de specialist en ook met een ander lid van het zorgteam, kan die dag worden gezien door de psycholoog, de priester, de fysiotherapeut of deel te nemen ... in sommige van de beroepsmatige therapieën beschikbaar. Behandelsettings of meer invasieve behandelingen voor de symptomen onder controle worden ook uitgevoerd, indien nodig.
  • Integrale systemen. Wanneer alle mogelijke niveaus van assistentie worden voorzien van specifieke middelen en gecoördineerde palliatieve zorg, we praten over geïntegreerde systemen. De huisarts blijft altijd verantwoordelijk voor de verzorging van elke patiënt, maar heeft een support team thuis, indien nodig of om te werken in de coördinatie. Dus de meerderheid van de stervende patiënten kan routinematig thuis worden behandeld. Wanneer ziekenhuisopname nodig is om een ​​maatschappelijk probleem overkomen of eisen voortgezet hulp, kan een team van een sociaal-medisch centrum van de opname van de patiënt staan. Het is de beste oplossing en in ons land zijn er al verschillende gemeenschappen te ontwikkelen uitgebreide systemen.
  • Professionele hulp in de palliatieve zorg thuis. Ze worden uitgevoerd in het comfort van thuis door getrainde professionele voor dit doel.

Het recht om te sterven met waardigheid en palliatieve zorg

Het "recht om te sterven met waardigheid" heeft gedomineerd de moderne bio-ethische debat over het levenseinde. Veel van de auteurs die pleiten voor het recht op een "waardige dood", begrijpen dat dit is inclusief het recht om iemands leven te hebben en, indien nodig, euthanasie of hulp bij zelfdoding, met een beroep op respect individuele vrijheid en autonomie van de patiënt. Het verklaart, zodat niemand recht zou hebben op de verplichting om te blijven leven van een persoon die, als gevolg van extreem lijden, niet meer willen. Volgens deze gedachtegang, in echt extreme situaties, euthanasie en hulp bij zelfdoding vertegenwoordigen daden van mededogen; weigeren de realisatie ervan zou een vorm van wangedrag te betrekken.

De kracht van deze redenering neemt toe, in de mate waarin contact met patiënten in extreme situaties leidt tot gezondheidswerkers en familieleden om de existentiële problemen die ten grondslag liggen aan verzoeken om euthanasie en hulp bij zelfdoding te begrijpen. De statistieken die momenteel beschikbaar zijn in Nederland, het eerste land dat de praktijk van euthanasie decriminaliseren, verhoogt het alternatieve antwoord aangeboden Palliatieve Geneeskunde. Deze reactie van palliatieve geneeskunde veronderstelt een geïntegreerde aanpak van de terminaal zieke, in zijn verschillende dimensies: fysiek, psychisch, spiritueel en sociaal. Het houdt ook rekening houdend met de daad van het sterven als een "menselijke daad". In deze context, bepaalde morele principes die lijken bijzonder relevant in de zorg voor stervende patiënten, laat ze de bescherming van de ethische dimensie van het sterven ontstaan. Palliatieve Geneeskunde kan een model van de gezondheidszorg met innovatieve potentieel, in staat toonaangevende hedendaagse geneeskunde tot een verandering van de "paradigma" van een medicijn gecontroleerd door de logica van de "technologische noodzaak" in de richting van een echt gepersonaliseerde geneeskunde te bieden .

(0)
(0)
Vorige artikel Puyehue National Park
Volgende artikel Fernando Namora

Commentaren - 0

Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha