Ignaz Semmelweis

Ignác Fülöp Semmelweis was een Hongaarse arts van Duitse afkomst die in geslaagd om drastisch verminderen van het sterftecijfer met 70% puerperale sepsis bij vrouwen die bevallen in het ziekenhuis door verloskundigen aanbeveling om hun handen te wassen met een oplossing gechloreerde kalk voor het bijwonen van geboorten. De wetenschappelijke gemeenschap van zijn tijd schold en eindigde het slachtoffer stierf aan bloedvergiftiging op de leeftijd van 47 in een verpleeghuis. Enkele jaren later Luis Pasteur zou de microbiële hypothese publiceren en Joseph Lister zouden de chirurgische praktijk hygiënisch uit te breiden naar de rest van medische specialismen. Hij wordt momenteel beschouwd als één van de baanbrekende medische figuren in antisepsis en preventie van nosocomiale infecties of iatrogene.

Kindertijd en jeugd

Semmelweis, zoon van een kruidenier van Duitse afkomst, werd geboren in Boeda, op de rechteroever van de Donau, in een commerciële wijk van de Hongaarse hoofdstad van voornamelijk Duitse bevolking. Woont elementaire studies aan de Katholieke Gymnasium van Boeda en 1835-1837 wordt gevormd aan de Universiteit van Pest, de overkant van de rivier.

In november 1837 reist hij naar Wenen door de wens van zijn vader te kwalificeren Oostenrijks recht, maar hun deelname aan een autopsie maakt u de juiste verlaten en begint te studeren aan de Allgemeines Krankenhaus, Algemeen Ziekenhuis van Wenen, waar hij student zal worden Joseph Skoda, Carl von Rokitansky en Ferdinand von Hebra, drie vooraanstaande Oostenrijkse artsen. In 1839 de School of Medicine in Boedapest geopend en keert terug naar zijn huis om zijn opleiding stad blijven, maar in 1841 keerde terug naar Wenen, ongenoegen met de ontvangen in Pest onderwijs.

In 1844 studeerde hij af in de geneeskunde en besteedt de komende twee jaar werken met Rokitansky en gewijd aan de studie van de infectie op het gebied van chirurgie. Gedurende deze tijd geboren terwijl hun terugkerende bezorgdheid en haar vaste ontevredenheid: "Alles hier is gebeurd, lijkt erg nutteloos; sterfgevallen in de eenvoudigste vorm. Het blijft werken, maar zonder te proberen om echt te weten waarom deze patiënt bezwijkt voordat anderen in gelijke gevallen. "

In 1846, 28 jaar oud, promoveerde in de verloskunde en is vernoemd assistent-professor Klein, in een van de geboorte van de Algemene Hospicio van Wenen. Het is het begin van een obsessie.

Historische medische context

De late negentiende eeuw zijn van groot belang voor de ontwikkeling van de hedendaagse geneeskunde. Naast Skoda, Rockitansky en Strand, joints de figuur van Rudolf Virchow, die begint aan de disciplines van de hygiëne en sociale geneeskunde te ontwikkelen, in de oorsprong van de huidige preventieve geneeskunde. Is hetzelfde Virchow postuleerde de theorie Omnia cellula cellula en legt aan de levenden en structuren gevormd door cellen agentschappen. In 1848 ontdekt Claude Bernard de eerste enzym. In dat jaar begint hij te gebruiken ether patiënten sederen voor de operatie en aan het einde van deze eeuw Luis Pasteur, Robert Koch en Joseph Lister zekerheid blijkt het etiologische aard van besmettelijke processen.

Geschiedenis van kraamvrouwenkoorts

Het eerste verdrag van Gynaecologie werd geschreven door Joannes Petrus Lotichius, hoogleraar aan de Universiteit van Rinteln in 1630. Deze studie over de aard van de vrouw was oorspronkelijk getiteld Gynaicologia, verschijnen aan de huidige nomenclatuur in 1730 veranderen.

In begint de late achttiende eeuw tot de hypothese van "miasma" als oorzaak van infecties, waaronder puerperale sepsis te verlengen, maar tot 1795 begon niet te publiceren studies bevelen hygiënische maatregelen zoals handen wassen na het bijwonen van deze ziekte getroffen infectieproces of het gebruik van bepaalde antiseptische voor hergebruik instrumenten.

Het bewijs is overweldigend en LJ Boer, in de vroege negentiende eeuw, begint om soortgelijke normen van toepassing in het Moederschap van Wenen verkrijgen om moedersterfte terug te dringen tot 0,9%. Zijn opvolger, Dr Klein, niet langer van toepassing, zodat de sterfte zal stijgen tot 29,3%. Oliver Wendell Holmes gepubliceerd in 1843. Op de besmettelijkheid van kraamvrouwenkoorts, die expliciet aan dat "een arts zich toelegt op het leveren van baby's mag niet deelnemen aan autopsies van de vrouwen die uit kraamvrouwenkoorts stierf, en als je dat doet moet zorgvuldig worden gewassen, om al zijn kleren te veranderen, en ten minste 24 uur wachten voordat het bijwonen van een geboorte. "

De officiële medische instelling is echter terughoudend om deze conclusies te aanvaarden, en de twee grote Amerikaanse verloskundigen onderschatten de tijd en in het openbaar de voorstellen van Holmes verwerpen. In deze academische setting, maar door zijn eigen lijn van het onderzoek zullen hun werk Semmelweis slechts vier jaar later te ontwikkelen, in dezelfde Moederschap van Wenen die nog steeds gericht Dokter Klein.

Ontdekking

Kort na aanvang van de werkzaamheden aan het moederschap Wenen Semmelweis je begint te nemen met bezorgdheid de hoge sterfte onder vrouwen in de arbeid, tussen sterke pijn, hoge koorts en hevige stank.

Dit hospice beschikbaar twee verloskamers was: één geregisseerd door arts Klein en een andere door Dr. Bartch. In de eerste, was de sterfte gemeten in 1842 een cijfer van 30% geregistreerd, maar in de eerste maanden van 1846, het jaar waarin de jonge Hongaarse arts wordt een deel van de beroepsbevolking, het cijfer is 96%. Met behulp van een rudimentaire methode begint epidemiologische studie verschillen in beide paviljoens: De Klein wordt bezocht door medische studenten die bijwoonden zwangere vrouwen na hun sessies van de forensische geneeskunde in het paviljoen van de anatomie. Maar de verloskamer Bartch wordt gebruikt door verloskundigen, maar wanneer de studenten terecht op hun kamer mortaliteit verhoogt ook in deze. Dit leidt hem naar ingenieuze theorie te formuleren die de studenten voeren een aantal 'rotte materiaal' van de lijken aan de vrouwen, is dat de oorsprong van kraamvrouwenkoorts.

Dr. Klein niet eens met de conclusies van Semmelweis: hun eigen theorieën over het probleem variëren van het abrupte karakter van de studenten bij het uitvoeren van vaginale onderzoeken naar het feit dat de meeste van hen zijn buitenlanders.

In feite krijgt Klein te verdrijven tot 22 van hun studenten, slechts 20 overgebleven, maar dit is niet het verbeteren van de situatie van vrouwen die naar de kliniek komen om te bevallen. "Ik kan niet meer slapen: sommige brieven van deze tijd van Semmelweis zijn vriend Markusovsky blijven. De ergerlijk geluid van de bel dat de priester vervoerder Viaticum voorafgaat, is altijd in de vrede van mijn ziel opgenomen. Alle verschrikkingen, die de dagelijkse Ik ben impotent getuige, maak mijn leven ellendig. Ik kan niet in de huidige situatie, waar alles donker is, waar de enige categorische is het aantal doden te blijven. "

In oktober 1846 besloten om een ​​wastafel te installeren bij de ingang van de verloskamer en dwingt de studenten om hun handen te wassen voor zwanger te onderzoeken. Dokter Klein weigert te accepteren deze meting en de 20e van die maand onverwacht ontslagen zijn assistent. Afwachting dat Skoda een plaats zal krijgen in uw ziekenhuis, begint hij een twee maanden durende reis door Europa met zijn vriend Markusovsky. Rond weet het nieuws van de dood van Jakob Kolletschka, anatomie professor, na een blessure optreden tijdens een dissectie en het ontwikkelen vergelijkbaar met die van kraamvrouwenkoorts. Dit overtuigt hem dat de oorzaak is zeker aanwezig afscheidingen in lijken:

Afwijzing

Onder invloed van Skoda is toegelaten als assistent-arts in de kamer Bratch. Het is nog niet bekend dat micro-organismen die infecties veroorzaken en alleen intuïtief het bestaan ​​van hetzelfde door haar effecten en geur gegeven, bestaat 'ontgeuren handen, het hele probleem ligt in dat. "

Op verzoek van de studenten besteden Klein Kamer leraar leraar aan Bartch: is mei 1847, en die maand sterfte in deze kamer doet 9-27%.

Onmiddellijk beslist om een ​​oplossing van calciumchloride bereiden en vereist dat alle studenten die hebben gewerkt in het paviljoen van dissecties die dag of de pre-wash voor behandeling van zwangere, het terugdringen van de sterfte tot 12%.

Tijdens deze periode maakt een gedetailleerde beschrijvende werk over de dood en de omstandigheden waarin ze zich voordoen, zie de bestanden en verslagen van de Maternity Wenen sinds de opening in 1784-1848 en bereidt tabellen over geboorten, overlijdens en tarieven sterftecijfer voor die jaren.

In juni van dit jaar gediagnosticeerd met baarmoederhalskanker een vrouw die zwanger werd geloofd. Na onderzoek verkent vijf vrouwen tijdens de bevalling; vijf zullen sterven door kraamvrouwenkoorts, die hem in staat stelt om zijn conclusies te generaliseren: de handen kunnen vectoren van overdracht van infectieuze stoffen.

Besluit de praktijk van het wassen met calciumchloride uitstrekken aan iedereen naar zwangere vrouwen onderzoeken en mortaliteit daalt tot 0,23%.

Maar ijdelheid of afgunst, de belangrijkste Europese chirurgen en gynaecologen negeren of hun ontdekking te weigeren. Ook stellen ze dat het niet mogelijk de resultaten van hun experimenten, waarbij de verkregen statistieken is vervormd reproduceren. Slechts vijf leraren zullen publieke steun te betuigen: Skoda, Rokitansky, Hebra, Heller en Helm. Maar in de rechtbank het advies van de dokter heerst Klein en 20 maart 1849 Semmelweis weer verdreven uit het moederschap.

In de woorden van professor Hebra: ". Als de geschiedenis van de menselijke fout wordt gemaakt zal moeilijk worden ingedrukt om voorbeelden van dit soort te vinden en verwondering veroorzaken die zo competent, zo gespecialiseerd zijn, mannen konden, op hun eigen wetenschap, zo blind zijn, zo dom"

Verhuisde hij terug naar zijn geboortestad, tijdens de Hongaarse Revolutie, en zijn vriend Markusovsky vindt maanden later in armoede leven, met een arm en een gebroken been, en hongerig. Dankzij het in het Moederschap van San Roque van Boedapest aanvaard, en zal besteden de komende jaren het schrijven van zijn grote werk geheim: de etiologie, het concept en de profylaxe van kraamvrouwenkoorts.

Laatste jaar

In 1854, na de dood van Professor Birly, werd hij benoemd tot hoogleraar aan de kraamkliniek van de Universiteit van Pest, en vanaf dat moment vrijwel verdwijnt sterfte aan puerperale sepsis.

De vijandige sfeer duwt hem om een ​​brief te schrijven naar alle hoogleraren van de verloskunde:

Dit gebaar erger zijn openbare situatie en begint een periode van intellectuele daling, die lampoons plak de muren van de stad waar waarschuwt ouders van zwangere vrouwen die een risico lopen als ze naar artsen bereikt.

Lijdt hallucinaties, vinden verborgen in de muren van uw huis schatten en eindelijk inzetten voor een asiel. Sommige auteurs hebben de mogelijkheid dat Semmelweis in deze jaren een soort van vroegrijpe, of de ziekte van Alzheimer had geleden voorgesteld.

In april 1865, na de presentatie tekenen van verbetering, wordt het afgevoerd. Profiteer van hun vrijheid om de anatomie paviljoen, waar, in de voorkant van de studenten, opende een lijk in te voeren en vervolgens gebruik maken van dezelfde mes om een ​​wond te lokken. Skoda gaat naar Budapest, maar na drie weken van koorts en dezelfde symptomen als vrouwen zagen zo vaak sterven, stierf hij op de leeftijd van 47 in de armen van zijn leraar.

De Algemene Hospicio van Wenen is momenteel een roze gebouw met zwart hek; Binnen kunt u het beeld van een man te zien op een voetstuk dat professor Semmelweis vertegenwoordigt. "De redder van de moeders": onder de beeltenis het een plaquette met de inscriptie werd geplaatst.

Werk

  • Het leven van planten.
  • De etiologie, het concept en de profylaxe van kraamvrouwenkoorts.
(0)
(0)
Vorige artikel Juan Marino Cabello
Volgende artikel ACB League

Commentaren - 0

Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha