Endoscopie

April 7, 2016 Lola Land E 0 27
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Endoscopie is een diagnostische techniek gebruikt in de geneeskunde, die de invoering van een camera of lens binnen een buis of endoscoop via een natuurlijke opening, een chirurgische incisie of letsel voor het weergeven van een hol orgaan of lichaamsholte .

De endoscoop is een buisvormig instrument kan deze stijf of flexibel zijn, die een lichte en een lens die het bekijken van het inwendige van een hol orgaan of lichaamsholte maakt de invoering van een natuurlijke gat of een kleine chirurgische incisie bevat. De diagnostische procedure via elk type endoscoop wordt endoscopie.

De endoscoop is een instrument dat wordt gebruikt om te kijken in een lichaamsholte, kanaal of hol orgaan. Het bestaat uit een flexibele buis die licht waarmee de holte waarneembaar en camera op het uiteinde van de sonde. Introductie van het instrument dat wordt gebruikt door een lichaamsopening zoals de mond, het rectum of urethra of ook via een incisie. De endoscoop is een instrument dat kon de ontwikkeling en specificiteit in de geneeskunde, beïnvloeden de preventie, diagnose en prognose van vele ziekten.

De term zelf endoscopie wordt gebruikt voor de studie geven uitgevoerde het spijsverteringskanaal via een flexibele buis en in twee types: fiberoptische endoscoop en video-endoscoop.

De studie van endoscopie is ruwweg verdeeld in vier groepen:

  • Panendoscopie of bovenste endoscopie.
  • [[Lower endoscopie.
  • Slokdarm-duodenoscopie of volledige herziening van het spijsverteringskanaal.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie of ERCP.

De toegang tot de haven is klein betekent niet dat het risico is vrij en heeft u toegang tot vitale organen die beschadigd kunnen raken hebben. Dit is het geval van endoscopische thoracale sympathectomy voor hyperhidrosis, waarvan de ondoeltreffendheid verschenen talrijke medische artikelen en berouw is gebleken bediend patiënten.

Endoscopie naast een minimaal invasieve diagnostische procedure kan ook therapeutische manoeuvres als laparoscopische cholecystectomie of biopsieën uit te voeren.

Volgens het gat waardoorheen de endoscoop ingebracht:

  • Via de mond naar de twaalfvingerige darm endoscopie of diagnostische orale Panendoscopie, die weergeeft:
    • De slokdarm: oesofagoscopie
    • Maag-gastroscopie
    • Het duodenum: duodenoscopie
    • De drie orgels roepen de EGD test wordt meestal weergegeven.
  • Per jaar tot blind: lagere gastrointestinale endoscopie, die weergeeft:
    • Recto: rectoscopia
    • Sigmoid colon: sigmoïdoscopie
    • Colon colonoscopie
  • Urinekanaal blaas wordt genoemd cystoscopie. Door de toegang tot ureteral openingen urineleiders, nierbekken en renale kelken, genaamd ureterorenoscopy.
  • Voor nasale vestículo: het kan zijn:
    • Een ENT ENT endoscopie of Panendoscopie: waarin neusgaten, neus-keelholte, keel en strottenhoofd vooral weergegeven.
    • Bronchoscopie, waarbij bronchiën getoond.
    • Een nasofaringolaringofibroscopía.
  • Voor vaginale opening: aan de holtes van de vrouwelijke geslachtsorganen te visualiseren:
    • Vagina: colposcopie.
    • Baarmoeder: hysteroscopie.
  • Door kleine chirurgische incisies, kunnen endoscopie zijn:
    • Mediastinoscopie: de visualisatie van het mediastinum.
    • Thoracoscopie: de visualisatie van de borst- of borstholte.
    • Laparoscopie is de visualisatie van abdominale of peritoneale holte.
    • Artroscopie weer een gezamenlijke holte, meestal knieën.
  • Tijdens de zwangerschap wordt de foetus genoemd scherm fetoscopia.

Virtual Endoscopie

De virtuele endoscopie is technisch gezien een beeldvormende dan een endoscopie, omdat het gebruik maakt van een CT-scan op de binnenoppervlakken van organen te observeren zoals de longen of de colon.

De virtuele endoscopie maakt gebruik van een computer om veel beelden te combineren en maak een driedimensionaal beeld.

Types endoscoop

Flexibele vezeloptische endoscoop

De XL-PRO is voorzien van een hoge-resolutie micro CCD, samen met een krachtige lichtbron technologie "booglamp". Het beeld wordt digitaal in de flexibele buis overgebracht naar een draagbare LCD-monitor. De sonde hoofd is draaibaar en stuurbaar van buitenaf via een joystick of een joystick voor een gemakkelijke en intuïtieve bediening, zodat bochten en rotaties van maximaal 180 + - in alle ruimtelijke richtingen.

Geschiedenis

In de late negentiende eeuw begonnen artsen om dit instrument te gebruiken om de gehoorgang van de patiënt te bekijken. De eerste endoscoop bestond uit een metalen cilinder die in het midden had een basis om een ​​kaars en een reflector concentreren het licht op spiegels die op weg naar de speculum ondersteunen. Met een ander systeem spiegelt het beeld werd in de richting van twee oculairs gelegen aan de andere kant van het speculum. Het huidige instrument, gemaakt door Basil Hirschovitz in 1957, maakt gebruik van optische vezels voor flexibele endoscoop, zodat u comfortabeler kunt gebruiken in operaties.

Oorsprong van endoscopen

De term komt uit endo Endoscopie betekent op zoek naar binnen en scopie.

Endoscopie geschiedenis gaat terug tot de begintijd van beschavingen, waar de buizen en instrumenten om te proberen om toegang te krijgen in het lichaam en worden gebruikt krijgen. Het is bekend dat Grieken, Egyptenaren en Romeinen geïntroduceerd vloeistof in de colon en het rectum met canules, die worden gedefinieerd als kleine buisjes die gebruikt worden in de geneeskunde te evacueren of in te voeren vloeistoffen in het lichaam, maar deze inrichtingen niet dezelfde functie als een endoscoop of ze een soort van gelijkenis.

In de ruïnes van Pompeii, een oude Romeinse stad, een vaginale speculum van de eerste eeuw, beschouwd als een prototype toestel van endoscopen toekomst, die momenteel speelt een rol in het openen van gaten om het inbrengen van een instrument te vergemakkelijken werd ontdekt. Is het juist zo te beweren dat Rome was al bekend en gebruikt dit soort instrumenten, waaronder bekend Hippocrates in 400 voor Christus Ik probeer aan de rechterkant met een pijp en een kaars, dan is het toerekenen van de oprichting van het eerste instrument dat ons in staat stelt om te kijken in het lichaam te observeren, maar er zijn anderen die niet durven te beweren dat zowel Hippocrates en Galen echt veel speculum hebben gekend toeschrijven minste één van deze personages die hij uitgevonden. Aegina Paolo in een van zijn geschriften in de zevende eeuw te speculeren als een klassiek en veelgebruikt instrument genoemd, beschouwd als de eerste schriftelijke waarin wordt vermeld.

Later geboren in het Iberisch schiereiland aan het einde van het eerste millennium in 936 Albuskasim, islamitische arts die de eerste om de reflectie van het licht te gebruiken om interne holtes te onderzoeken was, is het belangrijk te vermelden dat Albuskasim was eigentijds en staat bekend om Albucasis een belangrijke verhandeling op chirurgie en traumatologie.

In 1580 bedenkt Wilhelm Fabry Hilden de "speculum Auris", vandaag de dag nog steeds in gebruik. Als voor oesofagoscopie het wordt bijgeschreven op de Duitse ML Valdenburg instrument bestaat uit een rubberen slang resistente 8 cm lang en 1,5 cm breed met behulp van een gewone spiegel kan oesofageale slijmvlies waarnemen.

Philip Bozzini Duitse arts die in het begin van de negentiende eeuw maakt een doorbraak op het gebied van endoscopie, een buis bekend als Lichtleiter of lichtgeleider, dubbele kamer lichtbron gebruikt als een gewone kaars als gevolg van de lichtstraal in een spiegel, deze uitvinding wordt beschouwd als de voorloper van moderne endoscoop Dankzij deze vooruitgang Bozzini in 1805 heeft het rectum, keelholte, urethra, blaas en bevindingen stenen en tumoren in de urinewegen visualiseren, maar zijn uitvinding werd afgewezen bij tijdgenoten worden beschouwd als speelgoed.

Later in 1815 de Franse Antoine Jean Desomeaux ontwikkelen van een apparaat speciaal ontworpen om te bekijken en te onderzoeken de urinewegen, vervolgens in 1853 introduceerde haar Ureterorenoscoop aan de Académie de Médecine. Zich later wijdde hij aan het perfectioneren van zijn uitvinding te implementeren in andere delen van het lichaam, had twee delen: een aantal sondes, de vorm en grootte afhankelijk van de regio te verkennen en een verlichtingssysteem dat lichtgolven gereflecteerd en geprojecteerd de aftastinrichting.

Het belangrijkste werk werd gedaan, maar het missen verfijnen enkele details om de endoscoop is een integrale eenheid van verschillende nut, in 1869 Dr. Adolph Kussmaul was in staat om de eerste maag van een persoon te observeren, maar dit zou niet mogelijk zijn geweest zonder de tragasables uitzonderlijk talent patiënt die in staat zijn om een ​​rechte pijp slikken van 47 cm en 13 mm in diameter was. In 1879 Max en Josef Leiter artsen creëerde een cystourethroscope en Johann von Mikulicz in 1881 creëerde de eerste stijve gastroscoop, die niet erg praktisch was, maar in 1932 Dr. Rudolph Schindlerinvento bedacht een flexibele versie ervan, het starten van een nieuwe endoscopie periode.

Ontwikkeling en historische evolutie

De ontwikkeling van de endoscopie we vandaag kennen, werd uitgevoerd in drie perioden:

Stijve endoscopie

De periode begint met de stijve endoscopie Duitse arts Adolf Kussmaul, als de voorloper van deze procedure, die in 1868 in samenwerking met een gespecialiseerde circus slikken zwaarden, geïntroduceerd lang en stijf speculum in het proximale uiteinde met de source helder, dat Desormeaux jaar eerder, in de maag, een procedure genaamd gastroscopie had ontwikkeld. Ondanks dit feit Kussmaul niet de gegevens van de slokdarm of de maag kunnen onderscheiden bijgedragen aan de verdere ontwikkeling van oesofagoscopie.

In 1881, fysicus Johann von Mikulicz en Josef Leiter bedacht een esophagoscope, die kreeg acht functionele aspecten van de slokdarm met behulp van een lamp platina met bevroren water waardoor een adequate en consistente visie van dit lichaam van binnenuit verlicht. De vorderingen van deze twee tekens ontvangen concept drie basisstructuren, maar belangrijke in een endoscoop: het optische systeem, het buisvormige lichaam en een elektriciteitsbron.

De stijfheid kenmerkend ontwikkeld endoscopen tot dan toe dat de veiligheid van de patiënten gevaar vanwege de duidelijke relatie tussen de structuur van deze technieken en hun opname in de incidentie van perforaties in de slokdarm en de maag mucosa Het leidde tot de volgende personages die geïnteresseerd zijn in endoscopie instrumenten om minder schadelijk te ontwikkelen waren. Binnen deze groep is om Elsner, die weliswaar niet schafte de stijve structuur, het lenzenstelsel in een afzonderlijke buis. Anderzijds, Bensaude en Hübner heeft andere technieken voor het inbrengen van deze instrumenten, het eerste door een draad, en de laatste door een elastische buis ontwikkelen.

Maar het idee om een ​​veiligere instrument niet geconsolideerd tot de volgende periode in de evolutie van endoscopie.

Endoscopie semiflexible

Een karakter dat deze periode markeert nog een Duitse arts, die een aantal van de voorschotten en de vooruitgang in endoscopie opgenomen; vereenvoudigen gadgets en modellering techniek die plaatsvond. Rudolph Schindler in combinatie met George Wolfry bedacht een quasi eerste flexibele endoscoop 1928; bestaande uit een starre endoscoop van isolatiemateriaal, een flexibel deel dat meerdere bolle lenzen die weinig ruimte beeld hoekig toegelaten zonder dat haar rechter onderste extremiteit en een kleine sponsrubber mag het pad sporen en spoel afscheidingen gebruikt .

De ontwikkeling van deze en andere endoscopen door Schindler verstrekt informatie over de organen te onderzoeken en, op zijn beurt, verminderde het risico van deze procedure bij patiënten. Echter, endoscopen Schindler bleef inefficiënt voor de eisen die in een procedure zoals deze had, zozeer dat na de endoscoop van deze nieuwe arts een reeks veranderingen die hebben geleid tot Norbert Henning in 1938 om kleurenfoto's te publiceren opgetreden films en endoscopie met de veranderingen.

Later, in 1940, Cameron geproduceerde omniángulo gastroscoop behulp van een spiegel objectief vervorming daarvan verminderen geprojecteerde beelden. Het is in 1945, waar de ontwikkeling van endoscopie neemt een grote sprong voorwaarts met het bedrijf Eder Instrument Co produceert een model met een duidelijk toegenomen flexibiliteit en met een optisch systeem dat een scherper beeld biedt. Het is op dezelfde tijd door dezelfde firma in de semi-flexibele gastroscope tranesofagoscópico wordt de endoscoop keuze gastroenterologen van de tijd weergegeven.

Uiteindelijk in 1952 de gastrocamera wordt gecreëerd door Uji en Olympus Corporation.

Flexibele Endoscopie

In 1956, wordt de geschiedenis van gastro-enterologie en de endoscoop een revolutie met de bouw van de eerste fiberoptische Curtis, Hirschowitz en Peters, gebaseerd op het principe van een reeks van zeer dunne glasvezels samen in bundels die lichtstralen uitzenden op een volledig flexibele buis, die was voorzien van een zijdelingse optiek door een elektrische lamp geplaatst achter een prisma overdragen van het beeld.

De voordelen van deze productie bracht vergemakkelijkt het gebruik van deze techniek medisch onderzoek, waardoor de slokdarm, maag en duodenum observeren met een scherpte dat geen van de bovengenoemde instrumenten was bereikt. Desondanks blijft de flexibiliteit van deze ontstaan ​​moeilijk te oriënteren binnen het lichaam.

Na de vooruitgang die is geboekt met de fiberoptische endoscopie industrie bleef snel vooruit en keerde terug naar de markt een revolutie met de komst van de video endoscoop, waarvan het belangrijkste kenmerk lag in het gebruik van een chip om beelden te genereren, het bereiken van de projectie van wat leek te via de endoscoop op een monitor televisie. Bovendien, een koud licht gebruikt om contact van de patiënt die deze proef met bekrachtigde elektrische geleider te voorkomen.

De geleidelijke evolutie endoscopen laatste tijd geleden door de werking van verschillende Japanse fabrikanten zoals Pentax, Olympus en Fujinon, waarbij de beeldkwaliteit verbeterd en de grootte van de chips.

De verschillende veranderingen die de primitieve endoscoop hebben geraakt op de dag van vandaag, met de voor de verkenning van het spijsverteringskanaal en een verminderde diameter flexibiliteit, maken dit een veilige procedure voor het vaststellen van letsels zonder veel moeite, weinig valse diagnose , leverancier van therapeutische mogelijkheden, uitgebreide en, bovenal, een essentieel element in de ontwikkeling van de spijsvertering geneeskunde.

Consolidatie van de endoscopie

Zoals ze werden voortschrijdende technologische vooruitgang in de endoscopie, werd uitgebreid op zijn beurt gebruik en wereldwijd verwerven waarde. Het hoogtepunt dat haar consolidatie bereikte was de overname van flexibiliteit, waardoor het een nuttig en noodzakelijk instrument voor de geneeskunde arts te worden, omdat vele malen essentieel is voor het onderzoek en de behandeling van ziekten wordt beschouwd.

Momenteel endoscoop

Endoscopie heeft grote impact op de evolutie van de geneeskunde had, vooral op het gebied van gastro-enterologie, en daarom een ​​belangrijk instrument in de preventie, diagnose en behandeling van ziekten is belangrijk om vooruitgang te boeken bij het waarborgen van het comfort en de veiligheid geduldig, en het verbeteren van observatie en onderzoek kwaliteit.

Momenteel zijn er verschillende apparaten die het doel van het waarnemen in het lichaam te voldoen. Sinds 1983 Sivak en gewijzigd Fleishner endoscopen technologie creëren van een nieuw apparaat genaamd elektronische endoscoop video endoscoop of worden blootgesteld in het Congres van Gastroenterology van dat jaar. Dit bestond uit een videocamera omvat binnen de omvang waarmee visualisatie van het maagdarmkanaal op een scherm gevolg van een aantal elektrische signalen die een "binoculair zicht" en met een "koud licht". De voordelen van dit apparaat diep helpen de vooruitgang van de geneeskunde mogelijk waarnemingen kan nu worden uitgevoerd door meer dan één persoon, in aanvulling op de opnames en foto's nemen dat het werk van het verstrekken van een passende en specifieke diagnose te vergemakkelijken.

Door de jaren heen verbeteringen op hetzelfde systeem hebben, verbeteren de afbeelding en patiëntveiligheid. In 2002, het bedrijf Olympus, een van de grootste producenten van apparatuur voor endoscopie, introduceerde de eerste video-endoscoop technologie gebaseerde beeld HD op. Het leveren beste beeldkwaliteit en scherpte, evenals de capaciteit van het waargenomen amplificatie en kleuren bereiken waarnemen zeer kleine bloedvaten kaliber. Waaronder verbeteringen met betrekking tot het gebruik van een dunnere, flexibele en minder ingrijpend voor de persoon die de test tube.

In de afgelopen decennia hebben vooruitgang, onderzoek en ontwikkeling zijn gericht op de productie van een toestel van de kleine afmetingen genoemd Endoscopische capsule. In 2001 is het eerste toestel van dit type werd gepresenteerd door Paul C. Swain in Groot-Brittannië.

De poging om een ​​volledig veilige en efficiënte capsule te bereiken is de belangrijkste focus in de afgelopen jaren voor ingenieurs en onderzoekers geweest. De toepassing is in te nemen van de capsule en door zijn reis door het spijsverteringskanaal vangt 2 foto's per seconde en vervolgens geanalyseerd worden op computers. Maar het grote probleem met dit apparaat is toegerekend opnieuw te gebruiken, waardoor de kosten van het onderzoek zou toenemen hebben een nieuwe voor elke procedure verkrijgen.

Type

Endoscopie is de term algemeen gebruikt om specifiek de gastrointestinale endoscopie, maar zijn definitie juist dit apparaat beschrijven als een manier om te kijken in het lichaam met een flexibele buis met een kleine camera op het einde, zonder te preciseren dat lichaam. De belangrijkste soorten endoscopie zijn hieronder vermeld:

  • Artroscoop: Gebruikt om direct kijken naar de gewrichten.
  • Bronchoscoop: wordt gebruikt om de luchtwegen en de longen te onderzoeken.
  • Cystoscope: Wordt gebruikt om de binnenkant van de blaas te bekijken.
  • Laparoscope: Gebruikt om direct kijken naar de eierstokken, appendix, of andere buikorganen.
  • Anoscope: Ik gebruikte om de anus, anale kanaal, en lagere rectum kijken.
  • Colonoscoop gebruikt om de binnenkant van de dikke darm en rectum visualiseren.
  • Esofagogastroduodenoscopio: Wordt gebruikt om de bekleding van de maag en het eerste deel van de dunne darm te inspecteren.
  • Enteroscopie: wordt gebruikt om de dunne darm te onderzoeken.
(0)
(0)
Vorige artikel Faneuil Hall
Volgende artikel Jozef Pilsudski

Commentaren - 0

Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha