Dysartrie

Mei 15, 2016 Kalle Goffinet D 0 77
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Dysartrie overeen met een wijziging van de articulatie woorden. Dit wordt toegeschreven aan een beschadiging van het centrale en perifere zenuwstelsel. Het verschilt van een motor afasie dat is niet een taalstoornis, maar van meningsuiting; dat wil zeggen de patiënt moeilijkheden in verband met de articulatie van fonemen.


Slappe dysartrie, door het veranderen van de onderste motor neuron: aangeduid als aandrijving functionele geheel van de onderste motorische neuronen, perifere zenuwen, spieren en gewrichten neuromusculaire -: Volgens de locatie van de laesie is geclassificeerd. Schade aan een onderdeel van de motorunit gaat de wijziging van de vrijwillige bewegingen, en automatische reflex, waardoor slappe verlamming en verminderde spier-stretch reflexen. Atrofie van spiervezels kan ook optreden; en kan worden gezien trillen. Het disfunctioneren van de neuromusculaire overgang veroorzaakt meestal een zwakte of vermoeidheid die geleidelijk verschijnt met lichaamsbeweging en opgelucht door rust. - Spastische dysartrie, door het veranderen van de bovenste motor neuron: de bovenste motor neuron letsel veroorzaken zwakte en spasticiteit in de contralaterale zijde van het lichaam naar de gewonde cortex, die overheerst in de distale spieren van de ledematen, tong en lippen. Spasticiteit wordt herkend door een speciale weerstand tegen passieve beweging van een spiergroep. In de eenzijdige wijziging van corticobulbar trajecten kan een voorbijgaande voorwaarde articulatorische disfunctie zonder adem of fonatie zijn. Dit komt omdat de hersenstam motor nuclei ontvangen innervatie van de beide hersenhelften. De duidelijkste zwakte op de lippen en in de bodem van de contralaterale zijde van de lip, de spieren van het gezicht, mond, keelholte, strottenhoofd en de kauwspieren geconserveerd. Voor een permanente dysarthrie optreedt vereist dat de letsels zijn bilaterale corticobulbar manier. In de kliniek is het gebruikelijk om deze foto op de pseudobulbar parese of spastische bulbaire verlamming te vinden; maar het heeft een aantal overeenkomsten met de bulbaire parese, klassiek genaamd "pseudobulbar" om het te onderscheiden. De meest voorkomende oorzaak van dit syndroom wordt gevormd door meerdere of bilaterale beroerte, soms in de context van hypertensie; de patiënt presenteert dysfagie, dysfonie en dysartrie vergezeld door langzame bewegingen van de tong, gehemelte en gezichtsspieren. In tegenstelling gebeurt in bulbaire verlamming, atrofie of verlamde spieren trillen hier niet weergegeven. De kaak eikel is verheven en gehemelte, die beetje bij fonatie beweegt, reageert een reflex op tactiele stimulatie. Er is ook vaak een wijziging van emotionele controle, kan de patiënt te presenteren of ongemotiveerd huilbuien of overmatig lachen. In het algemeen, mensen met dysartrie uitstoten zo'n korte zinnen, een hese stem, die vaak wordt geassocieerd met een lage, monotone en hebben vaak hypernasaliteit. Inspanning in fonatie, traag in woord en verkorting van zinnen begeleidende verschijnselen waarschijnlijk compenserende; soms tonale of ademhalingsmoeilijkheden onderbrekingen optreden. Spierzwakte en traagheid van invloed op zowel de articulatie en palatopharyngeus mechanismen; en het is kenmerkend dat de articulatie van de medeklinkers is vaag en kan zelfs vervormde zang. - Dysartrie ataxie, cerebellaire veranderd door: het cerebellum regelt de kracht, snelheid, duur en richting van de bewegingen oorsprong in andere motorsystemen; Daarom is een modulerende structuur principe. De aandoening komt gewoonlijk spraak samenvalt met bilaterale of algemene cerebellaire laesies: voorkomend in degeneratieve ziekten, encefalitis, toxische blootstellingen paraneoplastische processen en demyeliniserende of vasculaire laesies verspreid, zoals in multiple sclerose. De meest voorkomende klinische kenmerken betreffende de larynx dysfunctie de ruwheid van de stem en eentonig toon met weinig verandering in intensiteit. De aanwezigheid van buitensporige variaties in intensiteit, hypotonie of jitter ook worden waargenomen. De meest prominente articulatorische afwijkingen in dit soort letsel zijn kleine medeklinker klinker definitie en vervorming. Aangezien de toespraak van dergelijke patiënten, verwijst zij gegeven "onduidelijke spraak," dat verwijst naar de wijziging prosodische stress als gevolg van verschillende lettergrepen in het gebruikelijke toepassingsvormen. U kunt ook uitbreidingen van fonemen of de intervallen tussen hen. - Dysartrie letsel van het extrapiramidale systeem: Dit systeem regelt de noodzaak om een ​​houding of spierspanning verandering te behouden. Organiseert de bewegingen in verband met de mars en faciliteert automatisering in vrijwillige handelingen die vaardigheden. Dit type ziekte manifesteert zich in de vorm van hypokinesie, gekenmerkt door de ziekte van Parkinson; hipercinecias en gevormd, gekenmerkt door beweging choreatische, athetotic en dystonische tremor. - Mixed dysartrie: veel hersenen ziekteprocessen zoals tumoren, ontstekingen, trauma, beroerte, degeneratieve of demyeliniserende ziekte, meerdere betrokken op verschillende niveaus motor systemen. Het is derhalve gebruikelijk dysartrie deze ziekten gepaard gemengd, in die zin dat zij dysfunctie spraakpatronen dat de kenmerken van de motorsystemen betrokken combineren bezitten. Zijn voorbeelden van dergelijke aandoening ziekten zoals multiple sclerose en progressieve bulbaire verlamming.

Afhankelijk van de mate van ernst: - Mild: Speech is algemeen begrijpelijk, met enkele eigenaardigheden: kan problemen articuleren enkele klanken van hun taal. Fonemen zijn meestal een meer uitgebreide, of woorden van de grotere lengte spiercoördinatie. De moeilijkheden bij het vervangen van een foneem voor een ander liggen, weglaten of onnauwkeurig verwoorden resulterende geluid buiten de linguïstische repertoire van de patiënt. In andere gevallen kan een lichte dysartrie optreden door een verandering in snelheid en / of de luidheid van spraak. Het verhoogde tarief van meningsuiting bijvoorbeeld, resulteert in het weglaten van fonemen of lettergrepen die verstaanbaarheid. Deze patiënten vaak vragen hun partners om te herhalen wat er gezegd werd, of zichzelf verlagen hun verbale uitingen om deze reden. Soms geen compromis over de mobiliteit van het zachte gehemelte, wat resulteert in hipernasalizada resonantie. - Matig: dezelfde aandoeningen in milde dysartrie, maar waarbij meer spraakklanken en verergert de problemen waargenomen. Patiënten worden vaag en moeilijk articulatie en spraak wordt onverstaanbaar door nu. - Ernstige: zeer moeilijk om te begrijpen wat de patiënt zegt. Orolinguofaciales mobiliteit van spieren is zeer betrokken en dus de fonorespiratorio, articulatorische en resonancial processen worden zwaar getroffen.

Klinische kenmerken

De getroffen door dysarthrie kan produceren geluiden bestaan ​​in hun gebruikelijke taal, omdat niet goed verwoorden. Onder de symptomen presenteerde hoogtepunten: meer auto uitstoot, gemoedelijke context, gespannen stem, onregelmatige ademhaling en ongecoördineerd, slechte articulatie van woorden, trage tempo, en veranderde de toon en spraak volume.

Oorzaken: Dysartrie mogelijk het gevolg van een beroerte, hoofdtrauma, een tumor, een infectie, een neurodegeneratieve ziekte of metabolische ziekten - toxisch of ontstekingen. Afhankelijk van de plaats van het letsel symptomen kunnen enigszins verschillen beïnvloeden de toon van de aangetaste spieren.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose moet worden gedaan, onder andere, de volgende wijzigingen: verbale apraxie, motorische afasie en dislalia.

Behandeling

Revalidatie moeten deelnemen aan een verbinding, ten minste, door een multidisciplinair team: neuroloog, logopedist, fysiotherapeut, logopedist, fysiotherapeut.

Ten aanzien van de logopedist, moet hetzelfde worden beschouwd voor de evaluatie het verkennen van de mechanismen van de toespraak motoren: Het is noodzakelijk, in het neurologisch onderzoek, evaluatie mechanismen toespraak motoren. Het onderzocht de gezichtsspieren tijdens vrijwillige beweging en afwezigheid. Een asymmetrie van de nasolabiale plooi of afwezigheid van rimpels op het voorhoofd kan vertalen naar een gezicht spierzwakte. Het beperken van de zijdelingse uitwijking van de lippen geeft een parese van deze zijde. Het moet ook de vrijwillige beweging van de kaak of het openen van de mond om afwijkingen te detecteren verkennen. Het voelen van de masseter en temporalis spieren in het kauwen of door occlusie onderkaak spieren weerstand verhogen van de kaak wordt geëvalueerd. Het drukt ook de kaak spieren wordt onderzocht door de mondopening tegen verzet. Taal moet in rust worden geïnspecteerd kijken naar de manier waarop, de aanwezigheid van abnormale bewegingen, rimpels of massaverlies spiertrekkingen. Naast de patiënt gevraagd willekeurige bewegingen van uitsteeksel, de hoogte en de lateralisatie van de taal en de snelle zijwaartse bewegingen. Om te beoordelen of er sprake is van een asymmetrie in de kracht of in de omvang van de tong bewegingen, zijn ze onderzocht tegen weerstand door de wang of met een depressieve. Ondanks de beperking in de mogelijkheid van het observeren van de mond via de mond, met een onderdrukkend op de tong wordt de ruststand geanalyseerd de bogen van het gehemelte en de beweging van de afgifte van de klinker / a /; parese of verlamming van een zijde bepaalt verschil positie en de stijging van de aangedane zijde beperking, neigt te bewegen naar de huig de intacte zijde. De gag reflex provocatie, spelen met het einde van de indrukken van de achterwand van de keelholte, beoordeelt neuromusculaire integriteit van het zachte gehemelte. De verkenning van de vocale apparaat wordt aangevuld met een onderzoek van de larynx spieren via een laryngoscoop. Intranucleaire nucleaire letsel of veroorzaken lagere motor neuron parese of verlamming van de stembanden direct waarneembare. Het disfunctioneren veroorzaakt door verwonding supranucleaire best getoond door kenmerken veroorzaken dysfonie, omdat het niet direct zichtbaar. Tijdens uitzending van een klinker, meestal de / a / u worden geanalyseerd op de aanwezigheid van hypophonia of heesheid. Het veranderen van de duur van de uiting, pitch, stabiliteit en sterkte van een neuromusculaire aandoening onthullen.

In Spaans, er geen gestandaardiseerde tests voor dit type pathologie evalueren. In het Engels, hoe meer ze worden gebruikt: • Robertson dysarthrie Profiel Leeftijd bereik: Volwassenen met verworven dysartrie. Doel: een profiel van vaardigheden dysartrische patiënt. Het profiel helpt classificeren in relatie tot de etiologie en het plan van de interventieprogramma. Het is verdeeld in acht secties: 1. Ademhaling. 2. fonatie. 3. Herziening van de gezichtsspieren. 4. diadochokinesia. 5. Reflections. 6. Joint. 7. verstaanbaarheid. 8. prosodie.

• Frenchay dysarthrie Assessment en differentiële analyse Computer Leeftijd bereik: personen met dysartrie vanaf 15 jaar tot volwassenen. Doelstelling: dysarthrie identificeren en een profiel van de vaardigheden en de problemen van mensen met dysartrie te helpen kiezen van de behandeling programma. Het bestaat uit elf delen: 1. Reflections. 2. Ademhaling. 3. Lips. 4. Wangen. 5. gehemelte. 6. strottenhoofd. 7. Taal. 8. verstaanbaarheid. 9. Voice. 10. Sensations. 11. Problemen in verband.

(0)
(0)
Vorige artikel Q'umarkaj
Volgende artikel Vader van de Natie

Commentaren - 0

Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha