Boulimia

Boulimie of boulimia nervosa is een het eten en psychische aandoening die wordt gekenmerkt door de goedkeuring van de gedragingen waarin het individu zich afwendt van het eten van gezonde voeding manieren te veel eten in een zeer korte tijd, ook wel "binge", verwijder overtollig voedsel door middel van braken of laxeermiddelen. De angst in gewicht rechtstreeks van invloed op de gevoelens en emoties van de patiënt, dus het beïnvloeden van de stemming die binnenkort leiden tot problemen depressieve.

Etymologie

Het woord komt van het Latijnse boulimia boulimia, die op zijn beurt komt van het Griekse βουλῑμια, die bestaat uit βούς, 'os', en λῑμος, 'honger', die 'overdreven honger "of" os honger' betekenen. De term boulimia nervosa werd genoemd en voor het eerst beschreven door de Britse psychiater Gerald Russell in 1979.

Epidemiologie

De bevolking in gevaar is speciaal gemaakt voor vrouwen van elke sociale klasse in de geïndustrialiseerde landen als de Verenigde Staten, Latijns-Amerika in het algemeen, de EU, Canada, Australië, Japan, Nieuw-Zeeland en Zuid-Afrika Unie.

Boulimia nervosa begint vaak in de adolescentie of vroege volwassenheid; meestal bij vrouwen. Binge beginnen meestal tijdens of na een periode van dieet regime.

Een andere oorzaak is het culturele druk heeft een belangrijke plaats in; inducerende adolescenten een slank en slank lichaam te bereiken. Dit blijkt blijkt uit commerciële voorbeeld waar vrouwen slank figuren of mode textiel wanneer blijkt dat slechts zeer dunne mensen kleding is vervaardigd weergegeven. Deze ziekte komt meestal voor bij adolescenten met het gevoel van eigenwaarde problemen, dat wil zeggen afhankelijk van iemand of een gezin of een persoon, vaak tot deze autonomie te verliezen, de persoon compenseert met overmatige controle dieet.

Het sterftecijfer bedraagt ​​5%. Eén studie geeft aan dat 20% van de vrouwen met boulimia blijven vechten tegen de ziekte na tien jaar.

Klinische kenmerken

Een van de belangrijkste kenmerken is dat de persoon lijdt episoden van eetbuien, gevolgd door een groot schuldgevoel, gevoelens van angst en verlies van mentale controle hebben gegeten in "teveel". Vaak afgewisseld met periodes van vasten of het eten van zeer weinig voedsel, maar al snel weer de kop opsteken afleveringen van dwangmatige inname.

Een binge is een bedrag veel hoger voedsel dat de meeste mensen eten eten in minder dan twee uur tijd.

Een ander essentieel kenmerk van deze aandoening zijn inadequaat compensatoir gedrag om gewichtstoename te vermijden. Veel mensen maken gebruik van verschillende middelen om te proberen te compenseren voor binge: de meest voorkomende is zelfopgewekt braken. Deze methode van zuivering passen 80-90 procent van de proefpersonen die naar medische centra voor behandeling. De directe gevolgen van braken zijn voor de onmiddellijke verdwijning van fysiek ongemak en verminderde angst in gewicht. Andere zuiveren gedrag onder overmatig gebruik van laxeermiddelen en diuretica, klysma's, lichaamsbeweging zeer intens en snel.

Voorbeelden van deze ongezond gedrag zijn braken, misbruik van laxeermiddelen en diuretica gebruiken sauna of hete baden aan het lichaam vocht verliest, waardoor overmatige lichaamsbeweging, roken om de eetlust, limiet op te wekken of te vermijden voedsel, het nemen van dieetpillen en het verbruik te beperken vloeistoffen. Deze eetstoornissen en andere gedragingen om gewicht te verliezen kan gezondheidsproblemen in de korte of lange termijn, zoals tanderosie, tekorten aan voedingsstoffen, onregelmatige menstruatie, lage botdichtheid, uitdroging en hittestress veroorzaken. Hartritmestoornissen gerapporteerd bij mensen met anorexia nervosa en boulimia. Nieraandoeningen, zoals nierstenen en nierfalen zijn ook gerapporteerd in deze populaties.

Zowel DSM-IV en ICD-10 het erover eens dat, met het oog op boulimia nervosa, eetbuien en inadequaat compensatoir gedrag te diagnosticeren moet plaatsvinden minstens 2 keer per week gedurende drie maanden.

  • A. Recidiverende binge. Een binge wordt gekenmerkt door:
  • inname van voedsel in een korte tijd in hoger bedrag dan de meeste mensen in een vergelijkbare periode zouden eten onder dezelfde omstandigheden
  • gevoel van verlies van controle over de voedselinname
  • B. ongepast compensatiegedrag herhaaldelijk om gewichtstoename te voorkomen, zoals zelfopgewekt braken; misbruik van laxantia, diuretica, klysma's of andere geneesmiddelen; vasten of overmatige lichaamsbeweging.
  • C. De eetbuien en de inadequate compensatoire gedragingen komen gemiddeld ten minste tweemaal per week voor een periode van 3 maanden.
  • D. Zelfevaluatie is onnodig beïnvloed door de lichaamsvorm en gewicht.
  • E. De stoornis komt niet uitsluitend voor tijdens anorexia nervosa.
  • Purgerende type: wanneer het wordt gebruikt als een compenserende gedrag braken, laxeermiddelen, diuretica, klysma's, of ipecac siroop lintworm ,, voedselagentschap zo spoedig mogelijk te verwijderen.
  • Niet-zuiverende Type: tussen 6% en 8% van de gevallen van boulimia worden uitgevoerd andere compenserende gedrag, zoals zware lichamelijke inspanning of vasten niets doen veel; Het is een minder effectieve methode om tegen te gaan en zich te ontdoen van calorieën. Het type Niet-zuiverende slechts ongeveer 6% -8% van de gevallen van boulimia, omdat het minder effectief om zo'n grote hoeveelheid calorieën nummer werkwijze elimineren. Dergelijke boulimie meestal ook optreden bij het purgerende type, maar een secundaire vorm van gewichtsbeheersing.

Comorbiditeit

Psychische problemen

Boulimia komt meestal samen met een sterk gevoel van emotionele onveiligheid en ernstige gevoel van eigenwaarde problemen, die rechtstreeks verband houden met het gewicht of het lichaamsbeeld.

Vaak mensen met boulimia komen uit disfunctionele families. Veel van deze mensen hebben zelfs alexithymie, dat wil zeggen, het onvermogen om te ervaren en uit te drukken emoties bewust.

Persoonlijkheidsstoornissen

Verschillende auteurs hebben een relatie tussen boulimia en het naast elkaar bestaan ​​van verschillende persoonlijkheidsstoornissen gevonden, met een percentage variërend 27-84% van de gevallen. Patiënten met een zuiverende gedrag lijken hogere incidentie van comorbiditeit hebben. De aanwezigheid van een persoonlijkheidsstoornis een indicatie van slechte prognose.

De meest voorkomende persoonlijkheidsstoornis is de borderline persoonlijkheid, variërend 9-40% van de gevallen. Verschillende methodieken in de studies betrokken verschillende resultaten op de prevalentie van specifieke persoonlijkheidsstoornissen.

Globale hoge scores gezien in MCMI-II-niveau aan de volgende persoonlijkheid stijlen:

  • Limiet
  • Schizoïde.
  • Zelfdestructief.
  • Passief-agressief.
  • Vermijdende.
  • Afhankelijk.
  • Theatrale.

Complicaties

  • Aspiratie.
  • Slokdarm en maag breuk.
  • Pneumomediastinum of pneumothorax.
  • Hypokaliëmie.
  • Hartritmestoornissen
  • Angst of dwangmatig eten.
  • Obsession een lichaamsgewicht lager dan normaal te behouden
  • Misbruik consumptie van laxeermiddelen en diuretica.
  • Monitoring van verschillende dieet regimes.
  • Uitdroging
  • Menstruatiestoornissen en amenorroe; steriliteit.
  • Toename en plotselinge gewichtsverlies, destabilisatie in gewicht.
  • Verhoogde frequentie van cariës.
  • Vergroting van de speekselklieren en infectie van deze.
  • Haaruitval
  • Zeer frequent flauwvallen, duizeligheid.
  • Wonden in het mondslijmvlies.
  • Wijziging of verlies tandglazuur.
  • Hoofdpijn en migraine.
  • Keelpijn.
  • Droge huid
  • Zwakte in de benen.
  • Dysfonie

Behandeling

Behandeling het meest effectief in de beginfase van de ontwikkeling van deze aandoening maar zoals boulimia vaak gemakkelijk verstoppen, diagnose en behandeling is gewoonlijk aanwezig slechts tot dit probleem reeds permanent bestanddeel in het leven van de patiënt is geworden .

In het verleden werden mensen met boulimia ziekenhuis om tot het einde van het patroon van eetbuien en zuivering, en hij werd ontslagen als de klachten verdwenen. Maar deze procedure is niet zo vaak voor vandaag, omdat op die manier alleen de meest oppervlakkige aandacht voor het probleem was het opzetten en, kort na, wanneer de symptomen terug, deden ze dat met veel meer intensiteit.

Verschillende instellingen behandeling centra bieden langdurige ondersteuning, begeleiding en stopzetting van de symptomen. De meest voorkomende vorm van behandeling omvat momenteel groepstherapie, psychotherapie of cognitieve gedragstherapie. Mensen met anorexia of boulimia krijgen vaak dezelfde behandeling en deel uitmaken van dezelfde behandelingsgroepen. Dit is omdat, in vele gevallen, patiënten lijden aan beide ziekten tegelijkertijd. Sommigen noemen dit fenomeen "uitwisseling van de symptomen." Deze vormen van therapie gericht zo veel op de symptomen die het individu leiden tot deze gedragingen te dienen, en de symptomen die verband houden met voedsel. Naast psychiaters vaak voorschrijven antidepressiva of antipsychotica. Antidepressiva komen in verschillende vormen, en dat heeft aangetoond veelbelovende resultaten is fluoxetine.

Antipsychotische hier niet gebruikt in minder dan die voor zaken met schizofrenie dosis. Met een eetstoornis, de patiënt waarneemt realiteit anders en heeft grote moeite met het begrijpen wat het betekent om te eten in "normale" omstandigheden. Helaas is het nog niet bekend is wat de resultaten van de behandelingen op lange termijn zijn toegepast op veel patiënten met dit probleem. Voor nu, de nieuwste onderzoek blijkt dat 30 procent van de patiënten recidief snel, terwijl 40 procent chronische klachten.

Hoe snel behandeling is een van de belangrijkste factoren om de prognose te verbeteren. Zij die het ontvangt in de vroege stadia van de aandoening, zal een betere en meer duurzame herstel hebben.

Dr. Sabine Naessen, het Karolinska Instituut bleek dat sommige vrouwen met deze aandoening hebben een hormonale onbalans dat de overproductie van testosteron gaat en, om ze te behandelen, het gebruik van een anticonceptiepil bevat oestrogeen resultaten bij het terugdringen de symptomen van boulimie. Uiteraard zijn meer studies nodig om de werkzaamheid van de behandeling te bepalen. U kunt alleen herstellen van deze ziekte als de persoon in kwestie de beslissing om te vechten en te veranderen is.

Prognose

De eetstoornissen hebben een van de hoogste sterftecijfers in de groep van psychische stoornissen. We weten relatief weinig over de effecten of gevolgen op lange termijn van boulimia. Het meest recente onderzoek suggereert dat de vooruitzichten is anders. Boulimia kan worden gepresenteerd als een langdurige aandoening, schommelt al jaren, hetzij als episodische gezondheidsprobleem, haasten afhankelijk van gebeurtenissen en crises van het leven van de patiënten. Op de korte termijn, een aantal medische rapporten suggereren een 50 procent verbetering in het gedrag bij patiënten die kan inzetten voor een behandeling. Ze zijn niet in staat om consistente factoren te identificeren om de uitkomst van de behandeling te voorspellen geweest. Echter, de ernst van de gevolgen van de zuiveringen een belangrijke indicator van de prognose; elektrolyt onbalans, oesofagitis en hyperamylasemia weerspiegelen dat de zuiveringen werden ernstiger en misschien genereren slechtere prognose. In ernstige gevallen kan de persoon sterven als gevolg van een ernstige binge, of zelfs zelfmoord plegen. Vele malen de patiënt symptomen zoals angst en bezorgdheid normaal eten overdreven om de symptomen te keren.

(0)
(0)
Vorige artikel Retour de manivelle
Volgende artikel Naar het zuiden

Gerelateerde Artikelen

Commentaren - 0

Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha